起立性調節障害（OD）①

「朝、なかなか起きられない」「午前中は調子が悪いけれど、午後になると元気になる」「学校に行こうと思っているのに、朝になると体が動かない」。

思春期のお子さんに、このような様子がみられることがあります。
その原因の一つに、起立性調節障害（OD：Orthostatic Dysregulation）があります。

１．起立性調節障害とは？

起立性調節障害は、成長期に自律神経による血圧や脈拍などの調節がうまく働かなくなり、立ち上がったときに脳や全身への血流が十分に保てなくなることで、さまざまな症状が起こる病気です。

特に小学校高学年から中学生、高校生に多くみられます。

２．起立性調節障害の主な症状は？

• 立ちくらみ、あるいはめまいを起こしやすい
• 立っていると気持ちが悪くなる、ひどくなると倒れる
• 入浴時あるいは嫌なことを見聞きすると気持ちが悪くなる
• 少し動くと動悸あるいは息切れがする
• 朝なかなか起きられず午前中調子が悪い
• 顔色が青白い
• 食欲不振
• 臍疝痛をときどき訴える
• 倦怠あるいは疲れやすい
• 頭痛
• 乗り物に酔いやすい

などがあります。

暑い日、長時間立っているとき、入浴後などに症状が強くなることもあります。

３．起立性調節障害のこどもにあたえる影響は？

「なまけている」のではありません

診療をしていて大切だと感じるのは、「朝起きられない＝なまけている」と決めつけないことです。

本人は「学校に行きたい」「起きなければ」と思っていても、体が思うようについてこないことがあります。周囲から「早く起きなさい」「頑張りなさい」と言われ続けることで、自信をなくしたり、さらに悩みを深めたりすることもあります。

まずは「どうして起きられないの？」と責めるのではなく、
「朝はつらいんだね」と、こどもの話を聞いてあげることが大切です。

４．起立性調節障害の受診のタイミングは？

こんなときは小児科へ

朝起きられないことが何日も続く、遅刻や欠席が増えてきた、めまいや立ちくらみなどの症状がある。

このような場合は、一人で悩まず小児科にご相談ください。

「このくらいで受診していいのかな」と迷う必要はありません。
症状の原因を確認することで、こどもも保護者の方も安心できることがあります。 次回は、起立性調節障害の診断や治療、学校生活での配慮、保護者ができることについてお話しします。