Lifestyle disease

生活習慣病

自覚症状が分かりにくい生活習慣病
このような症状があれば速やかに受診を
生活習慣病の代表的な疾患
生活習慣病の原因
当院の食事療法
当院の薬物療法
生活習慣病の予防ポイント

自覚症状が分かりにくい生活習慣病

健康診断で血圧や血糖値などの異常を指摘されても、自覚症状がないために受診を先送りにされる方は少なくありません。しかし、「自覚症状がない」こと自体が、生活習慣病（糖尿病、高血圧、脂質異常症など）の危険な特徴です。不適切な食生活や運動不足、喫煙、飲酒といった習慣は、症状を伴わないまま体内の血管や臓器に負担をかけ、動脈硬化を静かに進行させます。
その結果として、ある日突然、心筋梗塞や脳梗塞といった生命を脅かす疾患が引き起こされる可能性があります。自覚症状がない段階で適切な治療や生活習慣の改善を始めることが、将来の重篤な疾患を予防するうえで大切です。

このような症状があれば速やかに受診を

頭痛
動悸・息切れ
肩こり
めまい
胸の痛み

のどの渇き
倦怠感
体重減少
トイレが近い
手足のしびれ

麻痺
言語障害
意識障害

生活習慣病の代表的な疾患

糖尿病: 血液中の糖分が正常より高い状態が続く病気です。膵臓から分泌されるインスリンというホルモンがうまく働かないため、食事で摂った糖分が血液中に溜まってしまいます。
血糖値が高い状態が続くと、目の網膜や腎臓、神経などに合併症が起こります。失明や人工透析が必要になることもあるため、早期の治療開始が大切です。
高血圧: 心臓が血液を送り出す力が強すぎたり、血管が硬くなったりして、血圧が高くなる状態です。
診察室で上の血圧が140mmHg以上、下が90mmHg以上、家庭血圧では上が135mmHg以上、下は85mmHg以上が目安となります。頭痛やめまいを感じる方もいますが、多くは無症状です。血管への負担が続くと、動脈硬化が進行し、脳や心臓の病気につながるリスクが高まります。
脳血管障害: 脳の血管が詰まる脳梗塞、破れて出血する脳出血やくも膜下出血があります。手足の麻痺や言語障害、意識障害などが起こり、命に関わることもあります。
高血圧や糖尿病、脂質異常症などが原因となって血管が傷つき、発症リスクが高まります。前兆として、ろれつが回らない、手足のしびれ、激しい頭痛などが現れることがあるため、このような症状があれば直ちに受診が必要です。
心筋梗塞: 心筋梗塞は、心臓の冠動脈が血栓（血の塊）によって完全に詰まり、心筋が壊死してしまう、命に関わる危険な病気です。主な原因は動脈硬化であり、その前兆として「狭心症」が現れることがあります。階段の上り下りや運動中に、一時的に胸に痛みや圧迫感があれば、注意が必要です。
心筋梗塞を発症すると、これまでとは違う突然の激しい胸の痛み、冷や汗、呼吸困難といった症状が続きます。これは一刻を争う緊急事態ですので、ためらわずに救急車を呼んでください。
脂質異常症: 血液中のLDLコレステロール（悪玉）や中性脂肪が多すぎる、またはHDLコレステロール（善玉）が少なすぎる状態です。血液がドロドロになり、血管に脂肪が溜まりやすくなります。自覚症状はありませんが、動脈硬化を進行させる大きな要因となります。食事の欧米化や運動不足が主な原因で、体型に関わらず発症する可能性があります。
脂肪肝: 肝臓に中性脂肪が過剰に蓄積された状態です。お酒を飲まない人でも、食べ過ぎや運動不足で起こることがあります。
放置すると肝炎から肝硬変、さらには肝臓がんへと進行する危険があります。初期には症状がないため、健診での肝機能検査や超音波検査で発見されることが多い病気です。

生活習慣病の原因

不適切な生活習慣
- 煙草を吸う
- 睡眠不足
- ストレスが溜まっている
- 体重が増えて太り気味
不適切な食生活
- 過度な飲酒
- 炭水化物ばかり食べる
- 間食が多い
- 野菜をあまり食べない
運動不足
- 車の移動が多い
- 普段、あまり歩かない
- 運動が苦手
- 休みの日はいつも寝ている

当院の治療方法

当院の食事療法

朝・昼・夕の食事時間を決めて、毎日同じリズムで食べることが血糖値の安定につながります。
朝食を抜くと昼食後の血糖値が急上昇しやすくなり、深夜の食事は脂肪として蓄積されやすくなります。

バランスの取れた食事

主食、主菜、副菜をバランス良く組み合わせ、様々な種類の食品を少量ずつ取り入れることが理想的です。
適正エネルギーの摂取

年齢や性別に応じた適正エネルギー量を知り、食べ過ぎに注意です。特に、肥満は糖尿病などの生活習慣病のリスクを高めるため、改善が基本となります。
規則正しい食事

1日3食を規則正しく摂ることで、血糖値の急激な変動を防ぎ、生活リズムを整えることができます。朝食を抜いたり、深夜に食事をしたりすることは避け、食事の間隔を4〜5時間以上空けると良いでしょう。

高血圧のための食事療法

高血圧に関する食事では「塩分を控える」「野菜、果物の積極的な摂取」「脂質の摂取を控える」「節酒」「禁煙」が大切です。

塩分を控える

Point.01: 1日の塩分摂取量を6g未満に抑える
Point.02: 塩分の多い食品

【塩分の多い食品】
加工食品全般: ハム、ソーセージ、練り物など
汁物・漬物: ラーメンやうどんの汁、梅干し、塩辛など
インスタント食品: スナック菓子も含む

野菜、果物の積極的な摂取

Point.01: 野菜や果物は食物繊維を多く含み、血糖や脂の吸収を控えることができる
Point.02: カリウムは体内の余分なナトリウムを排出
Point.03: マグネシウムやカルシウムは血圧の安定

【主な食材】
カリウムが多い食材：バナナ、ほうれん草、トマト、サツマイモ
マグネシウムが多い食材：ナッツ類、海藻、大豆製品
カルシウムが多い食材：牛乳、小魚、チーズ、豆腐
※しかし、とりすぎは注意が必要です。

脂質の摂取を控える

Point.01: 動物性脂肪（飽和脂肪酸）やトランス脂肪酸の過剰摂取を控える
※過剰摂取すると血液中の悪玉コレステロールを増やし、動脈硬化のリスクを高める可能性がある

【脂質の多い食品】
揚げ物: 唐揚げ、とんかつ、コロッケ、衣の糖質、油によるカロリーが高い食品
肉の脂身: 肉類全般の内臓（レバーなど）や脂身の多い部位（プリン体を多く含み痛風のリスクを高める）

節酒

Point.01: おおよそビールなら500mlのロング缶1本までが目安です。
日本酒1合、ビール中瓶1本、焼酎半合、ウィスキー・ブランデーはダブルで1杯、ワインは2杯が目安

糖尿病のための食事療法

糖尿病に関する食事では「血糖値の急上昇を防ぐ」「適正なカロリーを守る」「バランスの取れた食事」が大切です。

糖尿病の方の食事の注意点

食物繊維を多く含む食材を摂る（野菜、きのこ、海藻）
ゆっくりと食べる
糖質の多いジュースや菓子パンを控えめに

【おすすめの食材】

低GI食品：玄米、大豆製品、全粒粉パン
野菜：ブロッコリー、キャベツ、ゴボウ
きのこ類：しいたけ、えのき
魚：サバ、サンマ、鮭

①血糖値の急上昇を防ぐ

Point.01: 糖質は抑え、野菜を積極的に摂る
※糖質は摂取後に血糖を上げやすく、食物繊維は血糖の上昇を抑える効果がある
Point.02: 規則正しい時間に食べ、ゆっくり食べる

【食物繊維が多い食品】
野菜：ブロッコリー、キャベツ、ゴボウ
きのこ類：しいたけ、えのき

②適正なカロリーを守る

Point.01: 目標体重（BMI22〜25)×25〜35kcal/kg（エネルギー係数）が目安
※60kgで考えると1500〜2100kcalとなる

【目安】

1日の摂取カロリーは身長・体重・活動量に応じて調整
食事のバランスを「主食5割・主菜3割・副菜2割」でバランスの良い食事を目指す
揚げ物や脂質の多い食品は控えめに

【避けるべき食材】

白砂糖を多く含む菓子類、清涼飲料水
揚げ物全般など

③バランスの取れた食事

Point.01: 三大栄養素の比率を炭水化物：50％～60％、タンパク質：20％以内、脂質：20％～30％
Point.02: 食事のバランスを「主食5割・主菜3割・副菜2割」でバランスの良い食事を目指す
Point.03: 間食をしない

脂質異常症のための食事療法

脂質異常症に関する食事では「適切な脂質の摂取」「食物繊維を増やす」「適正なカロリーを守る」が重要です。

①適切な脂質の摂取

Point.01: 積極的に不飽和脂肪酸を摂る
Point.02: 飽和脂肪酸やトランス脂肪酸を避ける

【積極的に摂るべき脂肪】

不飽和脂肪酸：オメガ3・オメガ9
青魚：サバ、イワシ、サンマ
ナッツ類：アーモンド、くるみ
油：オリーブオイル、えごま油など

【避けるべき脂肪】

飽和脂肪酸：バター、ラード、加工肉
トランス脂肪酸：マーガリン、ショートニング、揚げ物など

②食物繊維を増やす

Point.01: 食物繊維を多く含む食品を積極的に食事に取り込む

【おすすめの食品】

野菜：キャベツ、ほうれん草、ブロッコリー
きのこ類：しいたけ、えのき、しめじ
海藻類：わかめ、昆布、もずく
大豆製品：納豆、豆腐
雑穀：オートミール、玄米

③適正なカロリーを守る

Point.01: 1日の摂取カロリーは身長・体重・活動量に応じて調整
Point.02: 食事のバランスを「主食5割・主菜3割・副菜2割」でバランスの良い食事を目指す
Point.03: 揚げ物や脂質の多い食品は控えめに

【避けるべき食品】

揚げ物：天ぷら、フライドポテト
ジャンクフード：スナック菓子、インスタント食品
甘い飲み物：炭酸飲料、加糖コーヒーなど

高脂血症の方も糖尿病、高血圧の方同様に適切なカロリーを守ることは大切です。

生活習慣病予防のための共通の食事のポイント

野菜を積極的に摂る
魚・大豆製品を中心にたんぱく質摂取を推奨
血糖値の上昇を防ぐためによく噛み、ゆっくり食べる
アルコールは適量を守る（男性1日20g、女性10g以下）

栄養指導の実施

当院では、津久見市医師会立津久見中央病院との連携により栄養科の栄養指導を行っています。
お気軽にご相談ください。

当院の運動療法

生活習慣病の治療において、運動療法は薬物療法と並び中心的な役割を担います。重要なのは、大きな負荷をかけることではなく、ご自身が心地よいと感じる程度の有酸素運動を習慣にすることです。ウォーキングや水中運動、サイクリングなどは、体内の脂肪や糖をエネルギー源として効率よく消費します。その結果、血糖値や血圧の安定、善玉（HDL）コレステロールの増加といった効果につながるのです。

推奨される運動の内容と頻度

①有酸素運動

【内容】
ウォーキング、軽めのジョギング、サイクリング、水泳、軽めのダンス、エアロビクスなど

Point.01: 【強度】
軽く息が上がる程度、または汗ばむ程度の運動が目安
Point.02: 【時間と頻度】
週に150分以上の有酸素運動が効果的
1日30分間連続で行う必要はなく、数分程度の「スキマ時間」を組み合わせて
週に合計150分以上になれば十分効果が期待できる

②筋力運動

【内容】
有酸素運動に加えて、無理のない範囲で筋力トレーニングや柔軟体操を取り入れると、より効果的

Point.01: 【時間と頻度】
週2〜3日の筋力トレーニング実施が推奨されている

運動する際の注意点

運動療法は効果的な反面、安全への配慮が不可欠です。治療効果を最大限に高めるため、以下の点にご留意ください。

運動療法開始前の医師による評価: 心臓疾患や脳卒中の既往歴、重い合併症がある方は、運動の内容や強度を自己判断で決めず、必ずメディカルチェックを受けてください。
体調が優れない日の運動中止: 発熱や頭痛、睡眠不足など、普段と体調が違うときは無理をせず休む判断が必要です。運動中に動悸やめまいを感じた際も、直ちに中断してください。
運動前後の準備・整理運動の徹底: 急に体を動かすと心臓や筋肉に負担がかかります。ストレッチなどを丁寧に行い、運動中の水分補給も意識しましょう。

運動療法は非常に有効ですが、それだけで生活習慣病が改善するわけではありません。
日々の食事内容を見直す食事療法と組み合わせることで、治療効果は大きく向上します。焦らず、ご自身のペースで少しずつ生活全体を整えていくことが、健康への確実な一歩となります。

当院の薬物療法

生活習慣病における薬物療法の目的は、単に数値を下げることではありません。心筋梗塞や脳卒中、腎症といった重篤な合併症のリスクを抑え、長期的な健康を守ることが最大の目標といえます。食事療法や運動療法を一定期間続けても、血圧や血糖値などが目標値まで改善しない場合に、薬による治療の導入を検討いたします。

薬物療法の開始と目的

当院では、軽度の異常に対して直ちに投薬を開始するのではなく、まず数ヶ月かけて生活習慣の改善による効果を見極めます。
お薬はあくまでも体の状態を正常に近づけるための補助であり、根本原因である生活習慣の見直しを並行してこそ、最小限の薬で効果が期待できるのです。実際に生活習慣が改善されれば、将来的に薬の量を減らしたり、休薬したりすることも見込めます。

疾患別の主な治療薬

生活習慣病の種類によって、使用される薬は異なります。

糖尿病

食事療法や運動療法で血糖コントロールが不十分な場合、経口糖尿病薬やインスリン注射が使用されます。
高血圧

血圧を下げる降圧薬が用いられます。患者様の状態や臓器障害の有無に応じて最適な薬が選択されます。
脂質異常症

LDLコレステロールや中性脂肪を減らす薬（スタチン系薬剤、フィブラート系薬剤など）が使われます。

副作用と薬の継続

生活習慣病の治療薬は、長期的な服用を前提に開発されており、安全性が確立されたものが多くあります。万が一、体質に合わないと感じた場合でも、自己判断で服用を中断しないでください。患者様との対話を通じて、より相性の良い別の薬剤に変更する、あるいは量を調整するなどの対応が可能です。

こんな方は生活習慣病にご注意を！

揚げ物や炭水化物を好んでよく食べる方
間食をよくする方
食事時間が不規則で夜遅くに食べたりする方
濃い味付けの料理や甘いものを好んで食べる方

普段運動をしない方
車の移動が多い方
煙草を好んで吸う方
お酒を好んで飲む方

生活習慣病の予防ポイント

一無

無煙

二少

少酒

少食

三多

多動

多接

多休

早期発見・早期治療のために1年に一度は健康診断へ

症状がないからこそ、定期的な健診が重要です。血液検査や尿検査の数値から、生活習慣病の兆候を見つけることができます。健診結果を前回と比較することで、体の変化に気づきやすくなります。異常値が見つかっても、早期であれば生活習慣の改善だけで正常に戻ることもあります。健康な時こそ、年に一度の健診を習慣にしましょう。

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